Linki sponsorowane


Skolioza jest to boczne wygięcie kręgosłupa połączone przeważnie ze skręceniem trzonów kręgów w stronę wypukłości krzywizny (łuku).
Wyróżniamy:
a) skrzywienie częściowe
b) skrzywienie całkowite:
- proste- „C”
- złożone- „S”

KLASYFIKACJA Cobba:
1) skoliozy funkcjonalne (wady postawy, skrócenie kończyny, skrzywienia bólowe itp.)
2) skoliozy strukturalne:
a) kostnopochodne:
- wrodzone (kręg klinowy, kręcz szyi, zrosty żeber)
- torakogenne (ropniak opłucnej)
- inne
b) nerkopochodne:
-wrodzone
- inne (porażenia spastyczne)
- po poliomyelitis
c)mięsniopochodne:
- wrodzone
- dystrofie mięśniowe
- inne
d) idiopatyczne

ZMIANY PATOLOGICZNE:
- w obrębie mięsni i więzadeł, rozciągnięcie tkanek po stronie łuku, a cięciwy ich skrócenie
- trzony kręgów ulęgają rotacji w kierunku łuku (kształt klinów)
- łuki kręgów po stronie łuku są ustawione poprzecznie, a po stronie wklęsłości kierunek przednio- tylny
- wyrostki poprzeczne po stronie wypukłości są ustawione przednio- tylnie, a wklęsłości poprzecznie
- żebra są zniekształcone
- klatka piersiowa tzw. klatka piersiowa przekątna
- miednica może ulec skręceniu- miednica przekątna
- ucisk i przemieszczenie narządów wewnętrznych klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy.

1. SKOLIOZY FUNKCJONALNE (PIERWSZEGO STOPNIA), zmiany kostne minimalne lub nie ma ich wcale.

1. CEL STOSOWANIA ZABIEGÓW- reedukacja czucia postawy, wzmożenie napięcia mięsni rozluźnionych, obniżenie napięcia mięsni napiętych przykurczonych.

2. FIZYKOTERAPIA:
- promieniowanie UV i IR
- ultradźwięki
- masaż podwodny
- masaż wibracyjny
- kąpiele solankowe


3. MASAŻ KLASYCZNY:
Fazy masażu:
A. Masaż grzbietu i karku- głaskanie i rozcieranie całymi dłońmi
B. Masaż rozluźniający od strony wklęsłości:
- głębokie rozcieranie
- chwyt na mięsień najdłuższy grzbietu
- ugniatanie podłużne
- uciski punktowe z boku kręgosłupa
- chwyt posuwu od strony cięciwy
C. Przepychanie kręgosłupa, uciski kłębami oburącz, stajemy po stronie, po której znajduje się
Wypukłość, układamy nasady dłoni z boku kręgosłupa i z niezbyt dużą siłą wykonujemy
2-3 uciski w kierunku cięciwy. Następnie ręce przekładamy w inny punkt, opracowujemy
całą długość skrzywienia.
D. Masujemy pobudzająco od strony łuku:
-intensywne rozcieranie
-ugniatanie oburącz
-ugniatanie esowate
-oklepywanie łyżeczkowe i miotełkowe
-intensywna wibracja
E. Tak samo jak A
2 SPOSOBY:
1) 5 FAZ- ABCDE
2) 11 FAZ- A BCD BCD BCD E
MASAŻ SEGMENTARNY ma działanie niewielkie, w zależności od potrzeb opracowujemy klasycznie grzbiet, miednice, klatkę piersiową, kark, głowę. Każdy łuk opracowujemy osobno.

3. KINEZYTERAPIA
CELE I ZADANIA- usunięcie lub zmniejszenie deformacji, zatrzymanie postępu zniekształceń, utrwalenie uzyskanej korekcji, poprawa ograniczeń ruchomości w stawach, wzmocnienie mięsni tułowia, zwiększenie wydolności oddechowej, poprawa postawy i ogólnej kondycji chorego.
Wykonujemy:
-ćwiczenia mm grzbietu i brzucha
-czynno- bierna korekcja kręgosłupa
-izometryczne
-ogólnorozwojowe
-oddechowe
-antygrawitacyjne
-Klappa
-odruchu prawidłowej postawy
-gry i zabawy sportowe, tańce ludowe
-ćwiczenia w wodzie

2. SKOLIOZY STRUKTURALNE DRUGIEGO STOPNIA

1. CEL STOSOWANYCH ZABIEGÓW- uruchomienie kręgosłupa, rozluźnienie i rozciągnięcie tkane miękkich, korekcja skrzywienia, wpajanie choremu nawyku utrzymania poprawnej postawy ciała

2. FIZYKOTERAPIA:
- promieniowanie UV
- promieniowanie IR
- ultradźwięki
- masaż podwodny
- masaż wibracyjny
- kąpiele solankowe

3.MASAŻ, każdy łuk opracowujemy osobno.
2 SPOSOBY:
1) 4 FAZY- ABDE
2) 8 FAZ- A BD BD BD E
4. KINEZYTERAPIA:
- ćwiczenia mm grzbietu i brzucha
- czynno- bierna korekcja kręgosłupa
- izometryczne
- ogólnorozwojowe
- oddechowe
- Klappa
- jw.

3.SKOLIOZY STRUKTURALNE TRZECIEGO STOPNIA

1. FIZYKOTERAPIA:
- promieniowanie UV i IR
- ultradźwięki
- masaż podwodny
- masaż wibracyjny
- kąpiele solankowe


2. MASAŻ
Leczenie zachowawcze tak jak w stopniu drugim.
Leczenie operacyjne:
I okres przed operacją:
Etap 1- 3-5 zabiegów- rozluźniający masaż klatki piersiowej i grzbietu- powolne głaskanie, głębokie
rozcieranie, ugniatanie podłużne
Etap 2- 2-4 zabiegów, etap 1 + masaż rozluźniający kkg- głaskanie rozcieranie, ugniatanie podłużne jednorącz i roztrząsanie.
Etap 3- dołączamy masaż rozluźniający kkd techniki jw.
II okres po operacji (noszenie gorsetu 6-18 miesięcy):
-czas noszenia gorsetu, wykonujemy na zmianę rozluźniający masaż kkd i kkg, techniki jw.
-po zdjęciu gorsetu opracowujemy według jednostki chorobowej (jak w złamaniach kręgosłupa w okresie po Unieruchomieniu!!!!!!!!)

3. KINEZYTERAPIA:
I OKRES PRZED OPERACJĄ:
- ćwiczenia oddechowe
- jak największe uruchomienie i rozciągnięcie tkanek przykurczonych
II OKRES PO OPERACJI:
a) do czasu zdjęcia gorsetu:
- ćwiczenia oddechowe
- izometryczne
- kkd i kkg
b) po zdjęciu gorsetu:
- prawidłowej postawy
- oddechowe
- wzmacniające mięśnie
- ogólnorozwojowe
- w wodzie i pływanie<