Linki sponsorowane


Wyróżniamy:
a) wrodzony:
-pochodzenia mięśniowego
-pochodzenia kostnego
b) nabyty:
-wywołany procesami zapalnymi, urazami, zaburzeniami nerwowymi
-nawykowy.

1.KRĘCZ SZYI WRODZONY POCHODZENIA MIĘŚNIOWEGO
Występuje częściej u dziewczynek, częściej dotyczy strony lewej. Przyczyna jest skrócenie mięśnia MOS na skutej jego częściowego zbliznowacenia i zwłóknienia. Głowa ustawia się w zgięciu bocznym ( w stronę chorego mięśnia) oraz skręca w stronę przeciwną. Twarz po stronie przykurczonej staje się mniejsza, kąty oczu i uszu obniżają się, oko wydaje się mniejsze.

*LECZENIE ZACHOWAWCZE
Cel- korekcja zniekształcenia za pomocą głownie redresji, a następnie utrwalenie korekcji odpowiednimi zabiegami
A. FIZYKOTERAPIA- nie stosujemy ze względu na zbyt młody wiek pacjenta
B. MASAŻ
Cel: rozluźnienie potem rozciągnięcie przykurczonych mięsni. Wykonujemy bardzo delikatnie, opuszkami palców, stosujemy oliwkę, potrzebna jest pomoc drugiej osoby bliskiej dziecku. Dziecko leży na plecach. Masaz w przypadku kręczu lewostronnego.
I faza pogłębienie przykurczu, przechylamy nieznaczne główkę dziecka po stronie chorej (lewa) zmniejszając napięcie mięśnia przykurczonego.
Wykonujemy:
-lewego delikatne głaskanie i rozcieranie
-prawego intensywne głaskanie i rozcieranie
II faza rozciąganie przykurczu. Pochylamy główkę dziecka na stronę zdrową (prawą). Mięsień przykurczony jest napięty, a rozluźniony mięsień zdrowy. Masaz jw. Dodatkowo ugniatanie mięśnia zdrowego.
III faza masaż rozluźniający obydwu mm MOS przy swobodnym ułożeniu główki dziecka
IV faza masaz karku przy swobodnym ułożeniu główki dziecka
V faza masaz mięsni czworobocznych przy swobodnym ułożeniu główki dziecka
VI faza wykonujemy masaz punktowy. Po stronie przykurczonej (lewej)- uciski
jednostajne, każdy punkt minimum 15 sek. Po stronie zdrowej uciski przerywane- 1 sek. ucisk, zwolnienie na 1 sek. itd., całość w 1 punkcie ok. 15 sek.. uciskamy najpierw po stronie przykurczonej a potem po zdrowej.
Kolejność opracowania punktów:
1. Na kresie karkowej pomiędzy przyczepami MOS a czworobocznego
2. Ok 2 cm poniżej poprzedniego punktu
3. Na przyśrodkowym kącie łopatki
4. Kilka punktów miedzy brzegiem przyśrodkowym łopatki a kręgosłupem
5. Pod wyrostkiem sutkowatym
6. Na przyczepach mostkowych i obojczykowych m MOS
VII faza redresja:
1 sposób dziecko ułożone jak do masażu, głowa wysunięta poza stół osoba pomagająca podtrzymuje barki dziecka a masażysta delikatnie obniża główkę dziecka i wykonuje skłon kręgosłupa C w stronę zdrową oraz skręca ja w lewo.
2 sposób dziecko ułożone na plecach, strona, po której znajduje się przykurczony mięsień jest dalej od krawędzi stołu. Głowa leży na stole. Masażysta jedna ręką stabilizuje bark a drugą odciąga główkę dziecka po stronę zdrową i skręca w stronę mięśnia przykurczonego
C. KINEZYTERAPIA, ruchy czynne, wykorzystujemy odruch szukania u dziecka

MASAŻ + ĆWICZENIA 3 RAZY DZIENNIE

*LECZENIE OPERACYJNE
A.FIZYKOTERAPIA, nie wykonujemy
B.MASAŻ, 2 etapy:
I 5-10 zabiegów opracowanie blizn pooperacyjnych, odżywienie i uelastycznienie skóry, zlikwidowanie zrostów
uelastycznienie blizn (masaż taki jak w bliznach) II tak jak w leczeniu zachowawczym, nie stosujemy tylko redresji.

C. KINEZYTERAPIA:
-ćwiczenia czynne
-czynne z oporem
-wzmacniające mięsnie okolicy szyi po stronie zdrowej
-nadające elastyczność i siłę mięśniom strony przykurczonej
-ćwiczenia zwiększające zakres ruchów oraz korekcyjne i hiperkorekcyjne.

Spowodowany jest wrodzoną asymetrią boczną w ukształtowaniu kręgosłupa. Asymetria jest wynikiem zaburzeń rozwojowych w obrębie kręgów, nie ma bólu. U dorosłych rokowanie nie jest korzystne.
* LECZENIE ZACHOWAWCZE, długotrwałe opatrunki korekcyjne, lub aparaty, kołnierze
* LECZENIE OPERACYJNE, nie stosuje się ze względy na bliskie położenie rdzenia.
* MASAŻ ma na celu lepsze odżywienie i uelastycznienie mm szyi. Masaz zbliżony do postępowania w kręczu szyi pochodzenia mięśniowego, ale nie wykonuje się fazy I (pogłębienia przykurczu) ani fazy VII (redresji) * KINEZYTERAPIA, ćwiczenia korekcyjne

3. KRĘCZ SZYI NABYTY
POSTACIE:
a) postać ostra i podostra wywołuje procesy zapalne w obrębie szyi
b) postać przewlekła wywołuje:
-urazy szyi
-wady wzroku, słuchu, krzywica
-zaburzenia nerwowe (nerwice zawodowe)
-porażenia wiotkie.
CEL STOSOWANYCH ZABIEGÓW- usunięcie przyczyny kręczu i wyrównanie zniekształcenia
A. MASAŻ, tylko w postaci przewlekłej, w 7 fazach, tak samo jak w przypadku kręczu szyi pochodzenia mięśniowego z tą różnicą, że w fazie VII jest redresja polegająca na tym, że masażysta ujmuje z dwóch stron głowę pacjenta i wykonuje skłon kręgosłupa szyjnego oraz skręca głowę w odpowiednią stronę aby doprowadzić do korekcji.
B. KINEZYTERAPIA, rodzaj ćwiczeń i sposób ich prowadzenia jest uzależniony
od wieku pacjenta:
-ćwiczenia czynne
-czynne z oporem
-korekcyjne

4. KRĘCZ SZYI NAWYKOWY
Spowodowany jest wadliwym ułożeniem płodu w łonie matki. W tych przypadkach osiąga się samoistne wyleczenie w ciągu tygodni bądź miesięcy.

[dodaj komentarz na forum]